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遞四方集運倉市貫徹落實2020年國家醫療衞生行業綜合監管督察反饋意見整改方案

發佈時間:2021-04-20
發佈時間:2021-04-20
字號: [小] [大] 【遞四方集運倉】
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為進一步貫徹落實《國務院辦公廳關於改革完善醫療衞生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號,以下簡稱《指導意見》),推動遞四方集運倉市醫療衞生行業綜合監管落實見效,根據國家醫療衞生行業綜合監管督察反饋存在的問題和整改要求,特制訂本方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入貫徹習近平總書記關於衞生健康的重要指示批示精神和對遞四方集運倉提出的營造良好政治生態,堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標,發揮“三個作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求,推進醫療衞生治理體系和治理能力現代化,全方位全週期保障人民健康,實現衞生健康事業高質量發展。

二、整改目的

堅持問題導向和目標導向,通過整改加快補齊短板弱項,進一步建立健全職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度,不斷完善政府主導、機構自治、行業自律、社會監督的綜合監管體系,全方位提升綜合監管能力,切實提高醫療衞生行業綜合監管水平,為健康中國遞四方集運倉行動提供堅實保障。

三、反饋問題和整改措施

(一)關於地方政府履行主導責任、發揮主導作用不夠的問題。

整改措施:

1. 提高政治站位。各級人民政府、市級有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院關於衞生健康和疫情防控工作的決策部署,認真貫徹落實《指導意見》要求,深入領會改革完善醫療衞生行業綜合監管制度的重要意義,大力宣傳綜合監管制度的重要作用,動員社會各方共同推進綜合監管工作。

責任單位:各區縣政府;市衞生健康委牽頭,醫療衞生行業綜合監管相關部門配合

完成時限:持續推進

2. 成立領導小組。市、區縣建立醫療衞生行業綜合監管部門協調機制,成立領導小組,統籌協調綜合監管相關工作,進一步健全政府主導、部門協作、分工明確、科學有效的綜合監管制度。

責任單位:各區縣政府;市衞生健康委牽頭,醫療衞生行業綜合監管相關部門配合

完成時限:2021年6月

3. 開展綜合監管督察。將醫療衞生行業綜合監管納入醫藥衞生體制改革重點任務,同部署、同要求、同考核。制定2021年全市醫療衞生行業綜合監管督察方案,組織開展綜合監管督察並對各區縣2020年督察情況開展“回頭看”,進一步壓實政府主導責任,推動綜合監管各項措施落地見效。

責任單位:市衞生健康委、醫療衞生行業綜合監管相關部門

完成時限:2021年12月

4. 具體問題整改措施。南岸區政府在2021年5月底前成立醫療衞生行業綜合監管工作領導小組,補充完善《南岸區改革完善醫療衞生行業綜合監管制度的實施方案》文件,進一步明確具體實施的時間安排及工作進度。

責任單位:南岸區政府

完成時限:2021年5月

(二)關於地方相關部門建立完善協調機制,落實協同監管責任仍顯不足的問題。

整改措施:

5. 建立常態化協同監管機制。市、區縣兩級嚴格落實《遞四方集運倉市醫療衞生行業綜合監管部門協同工作規定》,市衞生健康委充分發揮牽頭作用,積極開展工作,提高協調能力。各成員單位主動落實綜合監管工作要求,加強部門分工合作,加強信息互通共享,切實將部門聯動協調落到實處。

責任單位:各區縣政府;市衞生健康委牽頭,醫療衞生行業綜合監管相關部門配合

完成時限:持續推進

6. 建立常態化結果運用機制。市、區縣醫療衞生行業綜合監管成員單位認真落實綜合監管要求,加強協同配合,對其他成員單位通報被行政處罰的醫療機構,相關成員單位在日常監督檢查中加大檢查頻次,衞生健康部門按照不良執業行為記分管理規定予以扣分。對有亂收費、欺詐騙保等嚴重失信行為的醫療機構,衞生健康部門將依法予以暫緩校驗、吊銷診療科目直至吊銷《醫療機構執業許可證》等處理,形成常態化的綜合監管模式。

責任單位:各區縣政府,醫療衞生行業綜合監管相關部門

完成時限:持續推進

7. 具體問題整改措施。萬州區、渝北區、綦江區、銅梁區、開州區、豐都縣、石柱縣、萬盛經開區等8個區縣市場監管部門,根據2019年轄區衞生健康行政部門移交的兒童青少年近視矯正違法線索進行調查核實,並將查處情況及時報送市市場監管局。市市場監管局負責收集彙總8個區縣查處情況,並反饋市衞生健康委。

責任單位:市市場監管局,萬州區、渝北區、綦江區、銅梁區、開州區、豐都縣、石柱縣政府,萬盛經開區管委會

完成時限:2021年6月

(三)關於常態化疫情防控措施執行落實仍有薄弱環節的問題。

整改措施:

8. 市、區縣按照黨中央關於抓緊抓實抓細常態化疫情防控工作的決策部署,嚴格落實常態化防控各項措施要求。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

完成時限:2021年12月

9. 做好醫療機構疫情防控,規範設置發熱門診,強化發熱病人閉環管理。加強定點醫院管理,嚴格落實“專院區病區專門收治”“專設備設施專門使用”要求。加強醫療機構內感染防控,定期開展風險排查和安全評估,加強民營醫院和診所排查。加強核酸檢測實驗室建設,充分發揮第三方實驗室力量,提高檢測能力和效率。加強醫療救治管理,健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制,完善應急救治預案,定期開展應急演練。堅持“四集中”原則,加強組織協調、醫療力量調配和醫療設備配備, 確保“應收盡收”“應治盡治”。持續優化中醫藥防治新冠肺炎推薦方案。做好新冠病毒疫苗疑似預防接種異常反應醫療救治服務。

責任單位:各區縣政府、市衞生健康委

完成時限:2021年12月

10. 具體問題整改措施。

(1)南岸區:從嚴落實各項疫情防控措施。區商務委、區民政局分別督促轄區農貿市場、老年養護機構做好疫情防控工作,增設通風設備,加強空氣流通,做好清潔、消毒工作,定期對送風設備進行清洗、更換,同時做好口罩、手套等防護物品和消殺用品的物資儲備。

責任單位:南岸區政府

完成時限:2021年12月

(2)忠縣:制定和調整常態化疫情防控工作方案,建立市管領導聯片包乾機制,定期對薄弱環節展開督導檢查,及時發現問題、及時責令整改到位。加強醫療機構管控,嚴格落實測温、掃碼、佩戴口罩等防控措施,對發熱病人、新入院病人、住院病人陪伴進行核酸檢測,每天對院內環境進行消毒。進一步規範發熱門診設置,按要求建立“三區兩通道”,避免出現院內感染。加強社會面疫情防控管控,指導各機關事業單位、各商場超市等人員密集場所做好疫情防控工作,加強人員培訓和責任意識教育,進一步做好疫情防控標識標牌,安排專人引導人員落實防控措施。在每個機關事業單位、商場超市門前搭建臨時處置場所,一旦發現發熱、咳嗽等可疑人員安排到臨時場所等待,由醫療機構聯片醫生負責進行轉運。保障社會面常態化疫情防控措施落實到位。繼續做好預檢分診和發熱門診管理,及時發現和規範處置可疑病例。持續開展感染防控相關規章制度和技術規範的培訓。

責任單位:忠縣政府

完成時限:2021年12月

(四)關於醫療衞生機構落實自我管理主體責任還需進一步壓實的問題。

整改措施:

11. 督促醫療機構主體責任落實。督促指導醫療機構落實依法執業、規範服務、質量安全、行風建設等主體責任。根據屬地管理原則,加強行業作風和法治教育培訓,組織各級各類醫療機構認真學習《執業醫師法》《護士條例》《醫療機構依法執業自查管理辦法》等與醫務人員工作密切相關的法律法規,督促引導醫療機構及其醫務人員依法依規執業。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

完成時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

12. 加強醫療質量安全管理。一是進一步健全醫療質量控制中心體系建設,建設覆蓋內、外、婦、兒、中醫等專業市級、區縣級醫療質控中心網絡,加強對醫療質量控制中心的管理和考核。二是加強藥事管理,開展合理用藥評估,印發《進一步規範醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》,開展不合理醫療檢查專項治理。三是開展血液安全技術核查,確保血液產品質量。四是加強中醫醫療機構規範管理,完成公立中醫醫院診療科目規範設置,在全市範圍內開展中醫醫療機構醫療核心制度專項檢查。五是開展基層醫療衞生機構等級評審,持續改進服務質量,提升基層服務能力。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

完成時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

13. 加強社會辦醫療機構管理。一是持續貫徹《遞四方集運倉市促進社會辦醫持續健康規範發展的實施意見》,優化行政審批流程,支持社會辦醫。二是持續開展民營醫院管理年活動,規範社會辦醫持續健康規範發展。三是加強對醫療機構特別是社會辦醫療機構助產技術、終止妊娠手術的檢查指導。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

完成時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

14. 加強行風建設。制定2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點。加強行風警示教育和醫德醫風教育活動,持續開展行業作風專項整治,嚴厲打擊違規醫療、欺詐騙保、違規收費等違法違規行為,切實規範醫療機構診療行為。深化“方便看中醫”行動,推動中醫系統行風進一步向好。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

完成時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

15. 具體問題整改措施。

(1)南岸區:一是要求遞四方集運倉聖保羅醫院、遞四方集運倉星宸美容醫院和惠仁門診部對存在問題立即整改到位,對存在的違法行為依法查處。二是組織開展全區醫療機構法律法規和醫療核心制度培訓,強化醫療機構及醫務人員依法執業意識和醫療質量安全意識;加強醫療質量安全評價與考核,督促醫療機構持續改進醫療質量、保障醫療安全;嚴格醫療機構年度校驗,確保達到《醫療機構基本標準》。三是全面落實醫療機構依法執業自查制度,加強醫療機構依法執業的監督和專項執法力度。

責任單位:南岸區政府

完成時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

(2)忠縣:組織全縣各級各類醫療機構進一步學習培訓麻醉藥品和精神藥品管理相關制度,加強麻醉藥品管理的專項督導檢查,進一步強化精神藥品和麻醉藥品的管理。督促醫療機構進一步加強醫療機構核心制度的落實,強化《處方管理辦法》的貫徹落實,加強對醫療文書質量監管,嚴格執行病歷書寫規範,強化病歷質量提升。

責任單位:忠縣政府

完成時限:2021年12月

(3)市人民醫院:進一步完善配液室管理制度和操作規程,加強配液室的日常督查,促進制度和操作規程的規範執行,將配液室規範管理納入各科室護理考核,與績效和評先評優相掛鈎。

責任單位:市人民醫院

完成時限:持續推進

(五)關於行業組織自律及社會監督作用發揮不充分的問題。

整改措施:

16. 提升行業組織能力。全面摸底調研全市46家衞生健康行業社會組織基本情況和工作運行情況,開展全市衞生健康行業社會組織清理規範專項整治行動,對社會組織不規範問題和不足的方面進行全面清理整治,委託市醫師協會、市輸血協會等行業組織開展醫師定期考核、合理用血評價等工作,引導和支持行業組織在制定行業管理規範和技術標準、規範執業行為和經營管理、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面發揮作用。

責任單位:市衞生健康委

整改時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

17. 加強法制教育。市、區縣加大《基本醫療衞生與健康促進法》《民法典》《醫療糾紛預防和處理條例》等衞生健康領域法律法規的宣傳貫徹力度,全年舉辦2次以上衞生法律法規培訓。拓寬新聞宣傳渠道,充分利用網站、微信等新媒體平台,多形式開展衞生健康法律法規新聞宣傳。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

整改時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

18. 健全投訴舉報制度。完善投訴登記、受理、轉辦、查處、反饋等辦理流程,及時有效處理羣眾投訴舉報;進一步暢通12345政務服務熱線投訴舉報渠道,引導社會各界參與監督。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

完成時限:持續推進

19. 創新開展“你點名、我監督”交叉執法。圍繞羣眾關注的熱點問題,繼續在全市範圍內開展“你點名、我監督”交叉執法檢查活動,廣泛發動羣眾支持和積極參與社會監督。

責任單位:市衞生健康委

完成時限:持續推進

(六)關於重點領域突出問題仍需加強整治的問題。

整改措施:

20. 加強衞生健康監督執法。一是聚焦衞生健康領域的突出問題和薄弱環節,加大監督檢查力度,將日常監督檢查和隨機抽查相結合,依法查處違法違規行為,曝光典型違法案件。二是市衞生健康委制定“衞生監督藍盾行動”方案,組織開展醫療機構依法執業等專項監督檢查,保持嚴厲打擊違法行為的高壓態勢;三是市市場監管局組織開展“雙反促公平”專項執法行動,將醫療美容行業虛假或者引人誤導的商業宣傳行為作為整治重點,從嚴查處相關違法行為。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委、市市場監管局

整改時限:2021年12月

21. 加強醫保基金使用監管。醫保部門聯合衞生健康、市場監管、紀委、審計、藥監等部門開展聯合執法,開展市級飛行檢查、市級抽查、區縣聯組交叉檢查、區縣巡查,購買第三方專業機構核查,進一步形成依法打擊醫保基金欺詐騙保的高壓態勢,扭轉醫院、藥店欺詐騙保多發高發的情況。

責任單位:市醫保局牽頭,各相關部門配合

整改時限:2021年12月

22. 加強藥品監督管理。一是印發《2021年遞四方集運倉市藥品流通監督檢查計劃》,將醫療機構列為日常監督檢查重點,嚴格落實屬地監管責任,加大監管頻次,確保藥品經營活動符合《藥品經營質量管理規範》的要求。二是制定《2021年遞四方集運倉市藥品流通領域抽檢工作方案》,突出國家集中藥品採購的品種,臨牀用藥量較大、使用範圍較廣的基藥和不良反應監測中發現風險較突出的品種的抽檢,確保藥品質量安全。三是督促企業落實主體責任,及時排查風險隱患。對檢查發現的問題採取有力措施,對存在的違規行為督促整改,跟蹤複查;對違法行為依法進行立案查處;對涉嫌犯罪的,移交公安機關處理。

責任單位:市藥監局

整改時限:2021年12月

23. 加強醫療機構安全風險排查。一是常態開展涉嫌犯罪線索偵辦工作。公安部門加強同其他部門的交流溝通、互通信息,對衞生健康等部門移交和工作中發現的涉醫保詐騙案、危害公共衞生案、生產、銷售假藥、劣藥、不符合標準的醫用器材案、非法經營案等觸犯《刑法》的犯罪線索快偵速辦。二是持續加強警務室建設。督促區縣逐步實現二級以上公立醫院警務室全覆蓋,二級民營醫院警務室設置不低於80%的目標,並按照“1+2+6”(1名民警、2名協警、6名保安)標準配置人員。三是全面推行出入安檢工作。各區縣根據實際情況選擇1—2家二級以上公立醫院,在進出人員集中的主通道出入口選點布位安檢門、X光行李檢測儀並於2021年12月前安裝投入使用,次通道定崗定員配備手持安檢儀;全市二級以上醫院入院進出口按照100%足額配備手持安檢儀。四是強化醫院安全管理主體責任。根據渝衞發﹝2021﹞3號文件精神,督促醫院要建立完善各項工作機制和制度,健全專門保衞機構,配置專職保衞幹部,按照開放牀位20:1的比例足額配備保安。

責任單位:各區縣政府,市公安局、市衞生健康委

整改時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

24. 具體問題整改措施。

(1)合川區:立即組織對歷年來受到刑事處罰的醫務人員進行全面清理,並嚴格按照《執業醫師法》規定,註銷相關人員醫師執業證書。完善醫務人員刑事處罰跟蹤制度,對受到刑事處罰的人員,迅速跟進落實相應處理措施。

責任單位:合川區政府

整改時限:2021年6月

(2)忠縣:督促馬灌中心衞生院立即整改,並在全縣醫療機構開展消防安全專項整治,排查、整改消防安全隱患,確保全縣醫療機構安全穩定。

責任單位:忠縣政府

整改時限:2021年12月

(3)南岸區在完成轄區市五院、市六院等4個醫療機構警務室建設的基礎上,撥款9萬元新建9個醫院警務室,並於2020年11月實現二級醫院警務室建設全覆蓋,已完成整改。

(七)關於貫徹落實中醫藥傳承創新發展的措施不實不細的問題。

整改措施:

25. 加強中醫管理體系建設。根據機構編制管理體制,各區縣在現有行政編制總額內統籌調劑,加強區縣中醫藥管理工作力量,市委編辦會同市衞生健康委加強指導。

責任單位:各區縣政府,市委編辦、市衞生健康委

整改時限:持續推進

26. 加強中醫能力建設。一是貫徹中央關於促進中醫藥傳承創新發展的意見和全國中醫藥大會精神,落實相關舉措。推進《遞四方集運倉市中醫藥條例》通過市人大審議。二是推進國家中醫疫病防治基地和國家中醫緊急醫學救援基地建設,遴選3個市級區域中醫疫病防治中心和中醫緊急醫學救援中心。三是推進二級及以上公立中醫醫院感染性疾病科室、發熱門診、核酸檢測能力建設,推進縣級中醫醫院傳染病防治能力項目建設,實現二級及以上公立中醫醫院核酸檢測能力全覆蓋,全面規範發熱門診設置。

責任單位:市衞生健康委

整改時限:2021年12月

27. 加強中醫人才隊伍建設。加強全市兩級中醫應急救援醫療隊伍建設,開展中醫應急救援隊伍演練,推動10家中醫醫院開展急診急救能力建設,不斷強化我市中醫醫院應急救治能力。

責任單位:市衞生健康委

整改時限:2021年12月

28. 加大中醫財政投入力度。按照醫療衞生領域財政事權與支出責任劃分改革的要求,各區縣政府加大對中醫醫療機構基礎設施的財政投入。

責任單位:各區縣政府

整改時限:持續推進

(八)關於衞生監督執法隊伍建設保障不強的問題。

整改措施:

29. 夯實執法基礎。各區縣進一步貫徹落實《基本醫療衞生與健康促進法》和《指導意見》精神,完善監督執法機構業務用房、執法用車、設備購置、執法經費等保障政策。持續加大衞生監督體系建設投入,將衞生健康監督執法機構依法開展行政執法的工作經費納入同級財政預算保障。

責任單位:各區縣政府,市財政局、市衞生健康委

整改時限:持續推進

30. 健全執法網底。推動衞生健康執法下沉到鄉鎮(街道),推進“市—區縣—鄉鎮”三級執法體系建設,加強衞生監督協管,進一步建成橫向到邊、縱向到底,覆蓋城鄉的衞生監督網絡。

責任單位:各區縣政府,市衞生健康委

整改時限:持續推進

31. 加強執法人才隊伍建設。一是各區縣按照中央關於嚴控總量、盤活存量、優化結構、增減平衡的要求,在區縣現有事業編制總量內統籌調劑,進一步加強衞生監督執法人員編制配備,加大衞生監督人員招聘補充力度,補齊衞生監督執法人員低於全國平均水平的短板。二是市委編辦、市衞生健康委進一步指導市級和區縣衞生健康監督執法機構,加大人員招錄和人才引進力度,用好用足現有編制,切實增強執法力量。三是市衞生健康委建立衞生健康監督執法和綜合監管專家庫,加強醫療服務監督、職業健康監督等急需人才培養。

責任單位:各區縣政府,市委編辦、市衞生健康委

整改時限:2021年底前取得階段性成效並持續推進

四、工作要求

(一)加強組織保障,嚴格落實責任。各責任單位要切實加強組織領導,把本次醫療衞生行業綜合監管督察整改工作擺上重要日程。主要負責人要做到親自部署、親自協調、親自督辦,制定整改措施、細化責任分工、明確責任人員,紮實抓好各項整改工作。

(二)狠抓整改落實,確保整改到位。針對醫療衞生行業綜合監管存在的管理風險和薄弱環節,要總結經驗教訓,及時補短板、堵漏洞、強弱項。對能夠解決的問題,立行立改,不能馬上解決的按照既定時限推進整改,做到件件有着落、事事有迴音,確保整改程序不落空、整改內容全覆蓋、標準不走樣。

(三)建立長效機制,鞏固整改成效。要以本次督察整改為契機,舉一反三,全面認真梳理醫療衞生行業綜合監管工作中存在的問題,着力構建長效機制。要強化信息公開,接受社會監督,迴應社會關切,切實鞏固整改成效,不斷推動醫療衞生行業綜合監管工作邁上新台階。